1.什么是家庭医生签约服务？

现阶段家庭医生签约服务是以全科（或临床）医生为核心，以家庭医生服务团队为支撑，通过签约的方式，促使具备家庭医生条件的全科（或临床）医生与签约家庭建立起一种长期、稳定的服务关系，围绕全生命周期的健康需求，设计以基本医疗、公共卫生、健康管理为主要内容的签约服务包，充分发挥中医药在基本医疗和预防保健方面的作用，在提供免费的基本服务包基础上，根据居民个性化需求，设计适宜的有偿服务包，提供差异化服务。家庭医生签约服务是基层服务模式转变的重要手段之一，是落实医改政策的体现。

2.开展家庭医生签约服务主要目的是什么？

畅通家庭医生与居民联络渠道，建立稳定的、信任的服务关系，让居民享受到更为便捷、贴心、连续、综合的基本医疗卫生服务。同时通过家庭医生签约服务模式，落实居民的个体健康管理，促进和引导群众转变就医习惯，合理使用医疗资源，通过政策引导和个性化服务，逐步形成基层首诊、分级诊疗、双向转诊的就医格局。

3.家庭医生签约服务的主要好处是什么？

签约形式促使家庭医生成为您家庭的健康守门人，不仅单纯治疗您的疾病，还会主动帮助您的家庭养成良好的生活习惯，预防疾病的发生。服务协议的签订，不仅仅是对服务对象的承诺，也是对基层医疗机构自身工作的督导，让服务对象主动参与进来，由原来的被动服务模式变为共同参与模式。

4.签约主体是谁？

家庭医生是签约服务的第一责任人，其所在的基层医疗卫生机构是签约服务的责任主体。家庭医生来源：①政府举办基层医疗卫生机构的注册全科医生（含助理全科医生和中医类别全科医生）；②镇卫生院和村卫生室执业（助理）医师（含乡村全科执业助理医师）和注册乡村医生；③非政府举办医疗机构（含个体诊所）的注册全科医生、执业（助理）医师可独立或参与家庭医生签约服务；④市九院、区中医院、区妇幼保健院或其他二级以上专科医院医师；⑤中级以上职称的退休临床医师，特别是内科、产科、妇科、儿科、中医医师等。

5.签约后可以享受到的服务内容主要是哪些？

家庭医生签约服务内容主要以基本医疗、公共卫生、健康管理为主要内容，围绕全生命周期的健康需求，设计具体的签约服务包，充分发挥中医药在基本医疗和预防保健方面的作用，在提供免费的基本服务包基础上，根据居民个性化需求，设计适宜的有偿服务包，提供差异化服务。

（1）基本医疗服务：为签约居民提供常见病、多发病诊疗及适宜的健康技术服务、中医药服务，以及健康咨询、预约门诊、普通转诊等服务，并定期收集与更新签约家庭健康信息，提出健康管理方案和健康维护意见。

（2）基本公共卫生服务：①免费为签约家庭成员建立健康档案，每年对签约家庭进行一次家庭健康评估，并根据评估结果制定个性健康指导计划，实施动态管理。在正常工作时间内为居民提供免费的健康咨询，特别是对65岁以上老年人、慢性病患者等重点人群，每年提供不少于4次的主动健康咨询和指导服务。②为0－6岁儿童提供预防接种服务。③为孕产妇实施健康管理服务。④每年免费为家庭中的重点人群体检一次，包括0－6岁儿童、65周岁及以上老年人、高血压和2型糖尿病患者，体检项目至少包括身高、体重、腰围、血压、血糖、血脂等。⑤对严重精神障碍患者每年进行1次健康体检，每年不少于4次的随访服务。

（3）个性化健康管理服务。医疗卫生机构可根据居民需求，设计个性化服务包，满足签约居民多元化健康需求。个性化服务包可提供预约挂号、专家会诊、特需健康体检、康复理疗、口腔保健、中医针灸、中医药“治未病”、家庭病床、家庭护理、专项健康评估、远程健康监测等服务。

6.签约服务费有哪些？

家庭医生团队为居民提供约定的签约服务，根据签约服务人数每年按《重庆市家庭医生签约服务项目价格、支付和分担比例标准》收取签约服务费，由医保基金、基本公共卫生服务经费和签约居民付费等分担。①家庭医生为签约居民提供的基本医疗保险服务，由基本医疗保险通过医保定点服务机构按规定支付。②家庭医生团队向签约居民提供基本公共卫生服务、重大公共卫生服务、计划生育技术服务由项目经费支出。③签约居民根据需要自愿选择相应的个性化服务项目，费用由签约居民自付。④提供非约定的医疗卫生服务或向非签约居民提供医疗卫生服务，按规定收取费用，属于政府指导价管理范围内的医疗服务价格，按照价格主管部门公布的价格政策执行。

7.哪些人（家庭）可以享受家庭医生式服务？

凡是在北碚区城乡居住半年以上的，包括户籍及非户籍居民（家庭）都可以与辖区内的家庭医生进行签约。现阶段家庭医生签约服务要以重点人群为主，逐步扩展到普通人群。重点人群包括：重特大疾病、高血压、糖尿病、肺结核、严重精神障碍患者家庭和建卡贫困户、计划生育特殊家庭、特困人员、低保户、老年人、孕产妇、儿童、残疾人。

8.签约的形式是怎样？

在双方充分理解家庭医生签约服务内涵的前提下，按自愿就近原则，每个居民家庭可以选择居住村居范围内一个家庭医生或家庭医生团队签订服务协议。签约有效期原则上为一年。签约期满后，居民可续约或选择与其他家庭医生团队签约。签约有效期内，居民因居住地变更原因，可根据实际情况向签约服务提出变更申请。

9.怎样与家庭医生签约？

辖区居民到社区卫生服务中心（站）/镇卫生院（或村卫生室）接受医疗服务时，或医务人员入户服务（调查）、疾病筛查、健康体检等服务时，或您自行到社区卫生服务中心（站）/镇卫生院（村卫生室）进行签约。签约之后即可拥有您的家庭医生。

10.居民签约后能得到哪些优惠？

居民在签约后，会在就医、转诊、用药、医保等方面对签约居民实行差异化的政策。一是就医方面，家庭医生团队将按照协议为签约居民提供全程服务、上门服务、错时服务、预约服务等多种形式的服务。二是转诊方面，家庭医生团队将拥有一定比例的医院专家号、预约挂号、预留床位等资源，方便签约居民优先就诊和住院。三是用药方面，对于签约的慢性病患者，家庭医生可以酌情延长单次配药量，减少病人往返开药的频次。对于下转病人，可根据病情和上级医疗机构医嘱按规定开具药物。四是医保方面，会对签约居民实行差异化的医保支付政策，例如参保人员按规定转诊的，按就诊医院最高级别只收取一次医保起付线。在执行药品零差率前提下，基层医疗机构为特殊疾病患者提供的医保目录内药品按规定纳入医保报销。

11.签约的健康档案信息会被其他人知道吗？

不会。保护居民个人信息是医务人员最基本的原则，您的家庭住址、电话及个人信息将得到严格保密，不泄露，不作为医疗卫生服务外的其他用途。只有您需要的时候家庭医生才会按照约定内容为您提供基本医疗卫生服务和转诊服务。

12.家庭医生就是私人医生吗？

不是。家庭医生与私人医生之间存在着根本不同。家庭医生签约服务是以自愿为原则，由全科（或临床）医生、社区护士、公共卫生人员等组成的家庭医生服务团队，主要提供的是基本公共卫生服务、基本医疗卫生服务和个性化的健康管理。关注的是居民与家庭的基本健康卫生服务需求，是整个医疗卫生服务体系的网底，家庭医生在维护居民健康、有序利用医疗资源与控制医疗费用方面均发挥着“守门人”作用。私人医生是满足少部分人群特需服务的一种服务，是以医疗行为为主，主要针对疾病问题，需要个人通过购买服务的方式来额外获得。

13.签约后，家庭医生就应该上门开展诊疗服务么？

不是。北碚区推行的家庭医生与居民签约服务，主要是通过家庭医生服务团队，对辖区常住居民提供直接的健康管理和维护。家庭医生不只是要看病，更是“一个家庭的健康管家”，是帮助居民养成健康生活方式、不生病或少生病。从某种程度上来说，“家庭医生”是一种职业的称呼，仅仅对于有需求的、行动不便的人，才提供上门服务，按标准开设家庭病床等有偿服务。一般是通过保健咨询和预约诊疗实现“一对一”的医患服务，并进行健康管理。

14.为什么要开展家庭医生签约服务？

当前，我国医疗卫生事业面临人口老龄化、城镇化和慢性病高发等诸多挑战，以医院和疾病为中心的医疗卫生服务模式难以满足群众对长期、连续健康照顾的需求。同时，居民看病就医集中到大医院，也不利于改善就医环境、均衡医疗资源、合理控制医疗费用等。国际经验和国内实践证明，在基层推进家庭医生签约服务是新形势下保障和维护群众健康的重要途径。家庭医生以人为中心，面向家庭和社区，以维护和促进整体健康为方向，为群众提供长期签约式服务，有利于转变医疗卫生服务模式，推动医疗卫生工作重心下移、资源下沉，让群众拥有健康守门人，增强群众对改革的获得感，为实现基层首诊、分级诊疗奠定基础。

咨询电话：68250200

               68253623

                                                                                       重庆市北碚区卫生与计划生育委员会

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